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脂肪酸氧化作用缺陷

Fatty Acid Oxidation Disorders

染色体异常 别名:FAODs 患病率:综合发病率约1/5,000-1/10,000 建议科室:代谢科、儿科、急诊科

FAODs是一组由于参与脂肪酸分解供能的酶或转运蛋白缺陷,导致身体在饥饿或应激时能量供应衰竭的疾病。

01

快速了解

定义
身体不能利用脂肪来产生能量,就像一辆混合动力汽车只能用电(糖)不能用油(脂肪),在电量耗尽(饥饿)时会突然“熄火”,导致昏迷、酸中毒甚至猝死。
遗传方式
常染色体隐性遗传。
起病年龄
婴儿期多见,也可在成人期诱发。
典型症状
禁食后低血糖、呕吐、嗜睡、心肌病、肌无力、尿液有特殊气味。
警示症状
患儿在感冒发热、呕吐腹泻导致进食不足后,出现不明原因的过度嗜睡、神志不清或肢体发凉。
02

疾病认知

疾病概览

包括MCADD、VLCADD、LCHADD、CPT I/II缺乏症等多种亚型。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
脂肪酸进入线粒体或在线粒体内进行β-氧化的过程受阻,导致能量合成不足及中间产物(如酰基肉碱)毒性积聚。

【流行病学与高风险人群】
早期诊断可通过新生儿筛查实现。

临床表现

- 代谢:低酮性低血糖、代谢性酸中毒、高血氨。

【疾病进展与并发症】
急性代谢危象导致的脑损伤、猝死、终末期心衰。

03

检查与诊断

检查项目

- 血液(关键):酰基肉碱谱(串联质谱法)、游离肉碱水平、血糖、乳酸。

确诊要点

特征性酰基肉碱谱及基因检测。

鉴别诊断

Reye综合征、糖原累积症。

04

治疗与管理

治疗目标

预防低血糖和代谢危象,保证能量供应。

治疗方案

- 饮食(核心):避免饥饿,少量多餐。使用中链甘油三酯(MCT)替代长链脂肪(针对长链型缺陷)。

临床管理与随访

建立紧急医疗档案,随身携带“急救卡”。

遗传咨询

建议进行家系筛查。

05

常见问题 (FAQ)

因为身体无法利用脂肪作为备用能源。一旦空腹时间过长(如夜间或生病厌食),血糖耗尽后无法通过脂肪供能,会导致严重低血糖和脑损伤。
06

参考资料

FOD Support Group, 罕见病联盟。
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。