跳转到主要内容
返回百科目录

先天性高乳酸血症

Congenital Lactic Acidosis

染色体异常 别名:遗传性乳酸酸中毒 患病率:极罕见 建议科室:代谢科、儿科、重症医学科

先天性高乳酸血症是一组由于丙酮酸代谢或线粒体功能障碍导致的体内乳酸持续异常升高的疾病。

01

快速了解

定义
身体细胞的“能源加工厂”效率极低,导致体内产生了大量的“代谢垃圾”(乳酸),引起严重的酸中毒和大脑损伤。
遗传方式
常染色体隐性或X连锁遗传。
起病年龄
新生儿期或婴儿期。
典型症状
呼吸急促、呕吐、嗜睡、惊厥、发育迟缓、肌张力低下。
警示症状
婴儿出现不明原因的剧烈呕吐、神志不清且血气分析显示严重的代谢性酸中毒。
02

疾病认知

疾病概览

包括丙酮酸脱氢酶缺乏、丙酮酸羧化酶缺乏及各种线粒体呼吸链缺陷。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
葡萄糖氧化分解过程受阻,被迫进行无氧酵解产生大量乳酸。

【流行病学与高风险人群】
早期发病者预后极差。

临床表现

- 代谢:持续或发作性乳酸升高、阴离子间隙增大。

【疾病进展与并发症】
脑水肿、多器官功能衰竭。

03

检查与诊断

检查项目

- 实验室(关键):血、脑脊液乳酸水平测定(显著升高)、乳酸/丙酮酸比值。

确诊要点

持续性高乳酸血症结合基因检测。

鉴别诊断

获得性乳酸酸中毒(如严重感染、缺氧)。

04

治疗与管理

治疗目标

减少乳酸生成,改善能量代谢。

治疗方案

- 饮食:生酮饮食(针对丙酮酸脱氢酶缺乏有效)。

临床管理与随访

严密监测代谢指标,预防危象。

遗传咨询

建议进行家系遗传咨询。

05

常见问题 (FAQ)

不是,它是许多代谢病(如丙酮酸脱氢酶缺乏、线粒体病)的共同表现。乳酸持续升高提示能量代谢障碍,需进一步查因。
06

参考资料

罕见病联盟,UMDF.
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。